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蒋毅专访:群英汇聚攻克疑难 推动微创技术发展
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W108625  
2015/8/12 17:13:52    
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365医学网:由北京市海淀医院发起举办的“第二届脊柱微创学习班-椎间孔镜及通道技术沙龙”即将于2015年8月21日在北京市海淀医院召开,作为此次会议的执行主席,您能谈一下会议亮点和特色都有哪些?

蒋毅教授:这是北京市海淀医院举办的第二届脊柱微创学习班,去年在中国医师协会骨科分会微创委员会和医院领导的关怀下,尤其是在周跃教授和刘晓光教授的大力支持下,在科室团队的帮助下完成了第一届脊柱微创内镜培训班,取得了良好的效果及反馈,吸引了全国近200人参加,得到参会学员的一致认同,并表达了想再次参加类似培训班的意愿。在这种契机下,我们今拟举办第二届的学习班,再一次创造脊柱微创交流的平台,本次学习班作为北京市级继续教育项目之一再次得到了学会和医院的支持。本次会议结合我院目前开展比较成熟的内窥镜和通道技术作为基础,邀请到了部分国内在微创内镜和通道技术领先的专家进行报告和点评,同时还有微创手术的直播互动交流,这种方式在目前是最受参会人员喜爱的交流方式,更为直观并真实,可以更直接的解答微创技术的疑点和难点,更容易帮助初学者突破技术壁垒。

365医学网:我们获知您在2011年及2014年在德国和美国接受了脊柱微创的培训,您能谈一谈国内外在脊柱微创治疗方面的理念有何差异之处?您在脊柱微创治疗方面做了哪些研究以及取得的科研成果?

蒋毅教授:国内因为微创技术发展较晚,同时受限于微创设备的购置和微创技术的普及,“终极治疗”往往是骨科临床目前的常见手段,从科学的角度来看,这一定是不合理的。微创技术在国外日臻成熟并且逐渐流程化,真正的微创技术是为了能给病人提供更好、创伤更小并且更有效的服务。因此也更受患者的喜爱。技术微创化是微创治疗理念的表现之一,国外的医疗更体现了以患者为中心的服务思维,治疗更为个体化,医疗设备更为先进,配套设施更为完善,这也使得微创治疗的方式更为多样化,阶梯治疗成为常态。脊柱微创治疗是我2005年开始为自己定下的目标。先后开展了颈腰椎间盘突出症经皮穿刺激光及射频治疗、经皮椎体成形术及后凸成形术,内窥镜及通道下治疗腰椎间盘突出症及椎管狭窄症,吸引了全国40余家医院前来学习,总结经验并发表了相关论文,目前主要在研究脊柱单元重要结构(后纵韧带及纤维环)保留与否在微创治疗中的意义。现有2项内镜相关的专利正在申报之中,希望能在日后在临床的应用上为脊柱内镜技术的发展及变革中贡献一份微弱的力量。

365医学网:北京市海淀医院骨科是海淀医院重点学科,科室拥有一支临床经验丰富的优秀医疗护理团队。请您介绍一下贵科室近年来主要取得的科研成果?在团队建设方面有哪些经验可以与大家分享?

蒋毅教授:北京市海淀医院骨科成立于1998年,由杨明连主任开创,经过17年的努力在脊柱、关节及创伤等专业上逐渐发展成熟,现在在王东主任的带领下主要关注常见病及多发病,致力于退变性疾病的诊治,为老龄化的社会提供更有效的服务。在与北京大学第三医院托管合作后发展更为健康而有序。承担着北京市海淀区科委科技发展计划项目课题,院内青年基金等,发表多篇国外SCI论文及国内核心论文。骨科重视人才的培养,期间多次选送优秀医生出国深造,为后期专业发展打下了良好的基础,专业细化激发了医生的工作积极性。不辞辛苦,爱岗敬业,为患者提供最为细致优质的服务是每个骨科人的“座右铭”。高年资医生的传、帮、带理念和青年医生的热情是团队建设的核心根本。

365医学网:脊柱内窥镜微创手术,从最初的单纯间盘摘除到现在的椎管狭窄的治疗,可以说几乎涵盖了全部病种,技术要求越来越高,风险会不会随之增加?在规避手术的风险,提高手术成功率方面有什么特殊的经验和技巧?

蒋毅教授:您说的对,脊柱内窥镜技术引进国内以来,在老一辈微创专家的引领下,已经发生了天翻地覆的变化,尤其是在以周跃教授为首的第三军医大学附属新桥医院团队的努力下,以Joimax椎间孔镜技术作为突破点,大力的拓展了脊柱内窥镜技术,并使该技术在全国得到了迅猛而有序的发展。目前可以说对于稳定性良好的根性受累的脊柱疾患,尤其是腰椎疾患,是首选的减压技术之一。成功的完成手术以下几点缺一不可:精良的手术设备、适应症的良好选择和阶梯式的技术训练。目前内镜技术集中在椎管狭窄的治疗上,镜下的动力磨钻系统尤其重要,可视下对骨性狭窄结构的减压是动力磨钻系统的主要功用,也是保证安全的主要措施。从我们应用西山科技的可变角度的动力磨钻的体会来说,不仅对椎管狭窄椎间孔区域骨性结构的减压得到了良好的效果,而且在应用经椎弓根的入路治疗重度移位的腰椎间盘突出症中是不可缺少的必备工具。内镜手术有着一定的学习曲线,合理的技术训练更是保证安全的重中之重,不仅要注重理论知识的学习,更要有实际操作的训练,这方面新桥医院的内窥镜培训基地可以给大家提供非常好的技术学习平台。

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作者简介
蒋毅
单位:北京大学第三医院海淀院区
简介:  学术任职:中国医学会北京骨科分会脊柱微创学组委员兼秘书;   中国医师协会骨科医师分会脊柱微创
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