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胡三保专访:学科交叉话题层出不穷 骨心合作潜力前景无限
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W109968  
2015/10/22 11:31:06    
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    365医学网:由首都医科大学附属北京安贞医院主办的第九届五洲国际心血管病会议将于2015年10月29日—11月1日在北京国家会议中心隆重召开。

    365医学网:由首都医科大学附属北京安贞医院主办的第九届五洲国际心血管病会议将于2015年10月29日—11月1日在北京国家会议中心隆重召开。届时,由北京安贞医院骨科承办的“骨心交叉”论坛将于2015年10月30日下午举行,作为论坛主席,能否请您谈谈此次会议的亮点?365医学网 转载请注明
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    胡三保教授:充分体现“学科交叉”与“交叉学科”在临床工作中的重要意义及我们给与的更多关注,在临床工作中,我们常常需要请其它专业医生来会诊,零散的交流,不能形成系统的认识,我们这次论坛目的是要把我们多学科共同关注的焦点问题集中在一个平台上展示,能够更直接的多学科经验交流、成果分享,让不同专业的人员少走弯路,借以启发多学科合作更加深入,期望能有更多的科研临床合作和产出。

    365医学网:据了解,此次论坛特邀了国内著名的心血管病研究专家以及各相关领域的专家,为临床医生提供了一个经验交流、信息和科研成果分享、健康理念推广的平台,无疑是一场高水平的学术盛宴。从前期会议筹划到后续工作落实,您一定付出了很多精力,请您就此部分工作为大家做一介绍?365医学网 转载请注明
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    胡三保教授:为了达到充分体现“学科交叉”与“交叉学科”的目的,我们在选题上仔细推敲,精选出几年来观察积累的大家共同关心关注的难点话题或普遍存在但又缺乏共识的专题,主讲专家都是不同专业的著名临床医生,课题研究深入、内容实用。

    365医学网:“骨心交叉”的理念,是由您提出并倡导的。随着我国社会人口的老龄化,骨科就诊的患者,也逐渐呈现年龄较大的趋势,并常常合并多种内科疾病,而心脏问题尤为突出。请您就 “心”和“骨”谁为主的思考给大家做一经验分享? 365医学网 转载请注明
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    胡三保教授:这个问题非常好。骨关节病和心血管疾病都是老年人的多发病,而且往往都是不能彻底治愈的疾病,所以我说骨关节病和心血管疾病是很多人的“老伴”,关于“心”和“骨”谁为主,是在一个动态的变化之中,举例来说,大家更容易理解,我们曾经的一位患者,他的腰椎间盘突出症很多年了,经常腰腿疼痛,工作生活都受影响,本来早该手术治疗,但由于他有心脏疾病,5年前放过2个支架,一直担心腰椎手术时心脏出严重问题,只好忍着腰腿痛,但是还是没有逃过冠心病的第二次加重,心脏又放了一个支架,然后需要使用两个抗凝药防止支架堵塞,这个期间“心”为主。但是,非常不幸,1个多月以后,弯腰捡东西时腰椎间盘突然脱出,严重压迫神经,不仅下肢疼痛严重,坐卧不宁,大小便也出现障碍,必须手术治疗,此时“骨”为主。但患者辗转几家著名的医院都没有接收,我们在强大的心脏科和麻醉科的保驾下平衡抗凝与出血的矛盾,顺利地完成了手术,术后疼痛立刻消失,几天后大小便功能恢复正常。我们治疗过的类似的脊柱和四肢关节病例很多,都获得了很好的临床结果,也积累了丰富的经验。所以,“骨”和“心”都需要被关注、需要多个学科合作才能维护好。365医学网 转载请注明

    365医学网:据了解,深静脉血栓(DVT)是在深静脉处形成的血凝块,有可能堵塞部分或者全部血管。如果血凝块脱落并流动到肺部,堵塞肺部血管会造成致命性的肺栓塞。对于骨科手术而言,深静脉血栓达到治疗目标非常重要。能否请您谈谈择期髋关节或膝关节置换手术成年患者如何预防静脉血栓形成?365医学网 转载请注明
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    胡三保教授:深静脉血栓(DVT)是在深静脉处形成的血凝块,有可能堵塞部分或者全部血管。如果血凝块脱落并流动到肺部,堵塞肺部血管会造成致命性的肺栓塞。即使没有引起肺栓塞,深静脉血栓本身也会导致灾难性的、代价高昂的后果,如血栓后综合征,以及血栓复发风险增加,因此对于骨科手术而言,深静脉血栓达到治疗目标非常重要。365医学网 转载请注明
    预防和治疗深静脉血栓有不同作用机理的几类药物,但目前为止,利伐沙班是兼具安全,效好,方便多个优点的药物。 ROCKET AF试验显示,利伐沙班降低房颤患者发生卒中和非中枢神经系统栓塞的效果不劣于甚至优于华法林,并且显著降低医生和患者最为关注的颅内出血、重要器官出血和致死性出血。另外,利伐沙班每日仅需口服一次,固定剂量给药,无需进行常规凝血监测,易于患者长期保持良好依从性。365医学网 转载请注明
    拜瑞妥是择期髋关节或膝关节置换手术成年患者预防静脉血栓形成以及用于深静脉血栓治疗或复发预防的新型口服抗凝药,不仅给医生提供了一个安全优秀的治疗选择,也最终会让患者获益。”365医学网 转载请注明
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    365医学网:北京安贞医院骨科在北京地区具有一定的实力和影响力,能否请您介绍一下贵科室近年来主要取得的成绩?在团队建设方面有哪些经验可与大家分享?365医学网 转载请注明
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    胡三保教授:安贞骨科在马雄君主任的带领下于2003年在骨科小组的基础上建科,在脊柱、创伤、关节等领域高起点、严管理,使安贞骨科快速成长起来。近年来,在院领导及各相关科室部门的关心和支持下,在全科医护人员共同努力下,骨科在临床、科研工作和团队建设方面均获得了长足的发展。365医学网 转载请注明
    大家都知道我们安贞医院在心血管内外科方面都是国际一流水平,而且安贞医院是三甲综合医院,科室齐全,来安贞医院就诊的骨科患者很多都合并严重的心脏疾病,在全科医护和兄弟科室的共同努力下,近两年我们完成了合并严重心血管疾病患者的脊柱关节伤病大手术400多例,包括三个椎体转移癌不全瘫的椎体切除减压、高龄髋膝肩人工关节置换、强直性脊柱炎颈椎骨折高位截瘫等手术,手术效果好,并发症少。在脊柱微创方面也建设了完整的团队,并取得了很好的成绩。365医学网 转载请注明
    科研工作并驾齐驱,目前在研一项部级课题和一项国际合作多中心课题,发表多篇临床研究论文。365医学网 转载请注明
    团队建设方面,首先是培养了团队的凝聚力,全科同志齐心协力,努力提高业务水平,规范诊疗,科室引进人才,同时采取走出去、请进来的方式培养人才,鼓励积极参加各种会议、短期培训、进修、国际交流,选送医生出国研修。科室整体积极向上、团结协作的风气是我们科继续发展强大的基础。365医学网 转载请注明
    在这里我也代表安贞骨科对给予我们强大支持和帮助的各临床和医技科室表示衷心感谢!同时,更要感谢一直以来关心我科发展和给予我们会转诊、咨询、学习等方面鼎力帮助的兄弟医院专家、老师们!365医学网 转载请注明
    相信安贞骨科的明天会更好!

 

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作者简介
胡三保
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:首都医科大学附属北京安贞医院骨科主任医师 北京医学会创伤外科专业委员会委员; 北京医学会骨科分会
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